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先剖宫再“拆弹” 西京医院专家接力连台手术挽救两个生命

2018-01-13 17:34:53 编辑:攀枝花热点网 来源:攀枝花热点网-读书

韩军心脏得了绝命瘤后医生为他进行的手术生死之间!高龄高危孕妇突发主动脉夹层瘤来自陕西宝鸡的

  韩军心脏得了“绝命瘤”后,医生为他进行的手术,生死之间!高龄高危孕妇突发主动脉夹层瘤来自陕西宝鸡的40岁高龄孕妇李慧(化名)一家人正在为即将到来的二胎宝宝满心期待,却不料突发胸腹部剧烈疼痛,胸闷气短、大汗淋漓,血压直接飙升到200-200mmHg/130-150mmHg,专家发现,韩军的母亲一系,一直被“50岁的魔咒”笼罩,他的妈妈,两个姨妈都因心脏病猝死,他的两个表兄弟也因和他一样的主动脉破裂被送到医院手术,急性主动脉夹层是目前已知最凶险的心血管疾病之一,被称为“人体炸弹”,随时面临破裂危险而危及生命,发病后24小时内每经过1小时死亡率增加1%-2%。

  专家指出,心脏病疾病谱正在发生变化,冠心病、主动脉夹层动脉瘤发病的曲线一路走高,而此时,胎儿也无法正常分娩,胎心活动异常,随时有生命危险!考虑到胎儿情况同样危急,降压药无法使用,孕妇胎儿均处于高危状态,西京医院院部领导要求全力救治,迅速组织心血管外科俞世强主任、段维勋副教授、赵荣副主任、金振晓副教授,妇产科刘朵朵副教授,麻醉科侯丽宏副主任等组成救治专家组,紧急会诊讨论病情制定救治方案,通讯员章琛扬子晚报全媒体记者于丹丹恐怖“心魔”缠上这一家睡梦中,后背像被撕开般剧痛韩军在水泥厂上班,2018年01月13日凌晨1点,从小夜班上收工回到家,一晚的劳累,让他很快进入梦乡。

  是先将孩子剖宫产还是先为孕妇实施主动脉夹层手术,先救母亲还是先救宝宝,成为摆在专家组面前的难题,那痛苦的表情,他一辈子都记得,但手术方案实施过程中,却困难重重,稍有不慎会造成孕妇胎儿生命意外风险,母子两人必须至少度过四道生死关口。

  没想到,那场面,竟会在自己的身上重演,第二道关口是减少麻醉药物对胎儿影响,胎儿巨大,胎心活动异常,实施麻醉时,麻醉药物可能对胎儿产生呼吸抑制影响,加大胎儿出生后窒息可能,而他们的症状都是剧烈胸痛。

  第四道关口是连续两次手术的孕妇耐受,孕妇合并妊娠高血压、糖尿病,两个手术接连开展,对于身体影响较大,能否耐受手术也是一个难题,医生“跨年”手术,挽救了他的性命收治韩军的,正是当年为他的两个表兄弟做手术的,南京市第一医院心胸外科的黄福华副主任医师,既保证麻醉过程中孕妇血压平稳,又尽可能减少麻醉药物对胎儿影响。

  进行了CT等一系列检查,与此同时,主动脉夹层术中的人工血管置换时,既要保证主动脉血管置换彻底,又必须彻底止血防止术后产妇大出血,当天晚上6点,该院心胸外科团队为韩军进行了手术,手术包括“主动脉根部置换、升主动脉置换和支架象鼻”

  同一手术台上,保母子平安的两台手术相继开展,3个小时后,韩军就苏醒了,很快脱离了呼吸机,剖宫产手术后,早已准备就绪的心血管外科段维勋副教授在俞世强主任指导下接力,进行主动脉窦成形、冠脉搭桥、升主动脉替换、主动脉弓部替换和降主动脉支架系列手术。

  母亲一家多人猝死或发心脏病连续为一家三人做心脏手术,黄福华医生清楚,这是一个典型的家族遗传性疾病,9小时紧张施术,母子平安,韩军告诉医生,母亲一家兄弟姐妹一共有6个,目前健在的,只有小姨和小舅。

  异常凶险!高血压患者尤其要预防主动脉夹层瘤主动脉夹层年发病率约为2~4/10万人,据保守估计我国目前每年新增主动脉夹层患者约15-30万人,“母亲和两个姨妈,都是猝死,典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发剧烈的胸背部、撕裂样疼痛,严重者出现心衰、晕厥,甚至突然死亡,多数患者同时伴有难以控制的高血压。

  ”韩军说,母亲去世时只有五十岁,两个姨妈去世时更年轻,一个三十多,一个四十多,据西京医院心血管外科段维勋副教授介绍,孕妇救治过程中,从接诊到手术间隔时间3小时30分钟,而韩军大姨和三姨的两个儿子,也就是他的两个表兄弟,发作主动脉夹层时也只有三四十岁。

  近年来在俞世强主任带领下,西京医院心血管外科每年完成主动脉夹层动脉瘤急救手术800例左右,手术例数和救治成功率达国内领先水平,近年来已成功救治妊娠合并主动脉夹层动脉瘤患者11例,积累了丰富的高危患者临床救治经验,黄福华观察到一个细节,韩军虽然个头不高,但是脚大,脚趾特别长,脚踝关节突出。

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